10月30日，医院综合改革工作启动大会在县经济服务中心东二楼会议室召开，县委副书记、县长胡剑飞，县委常委、常务副县长刘德年，县委常委、宣传部长宫海，县人大常委会副主任方荷香，县*府副县长刘晓华，县*协副主席程潜亮出席会议。
会议由宫海主持。县综合改革领导小组全体成员，各乡镇*府主要负责人，县卫生局、计生委全体机关干部，医院、中医院、妇保院改革小组成员，各乡镇卫生院、防保所负责人等参加会议。
胡剑飞指出，医院改革是大势所趋，必须深化认识，强化担当。要清楚医院改革是办好人民满意卫生的迫切需要，是深化卫生体制改革的必然要求，医院健康发展的有效举措。
胡剑飞表示，医院改革涉及面广，必须理清思路、理顺关系。要把握一个关键，破除“以药补医”的旧机制，医院运行、发展与药品收入的联系，医院逐利行为。要坚持三个原则。医院的公益性，调动医务人员的积极性，提升医院的服务能力。要理顺三大关系。理顺服务价格和财*补偿的联动关系，建立医院经济运行的新机制；医院与药品供应的利益关系，建立药品采购、配备使用的新机制；医院的责权关系，医院管理运行的新机制；
胡剑飞强调，医院改革时间紧、任务重，必须全力以赴、全面推进。要细化责任落实，要强化力量配合，要注重宣传引导。以百姓心为心，以民生利为利，担当有为、务实作为、敢做敢为，全力推进医院综合改革各项工作。
会上，刘晓华宣读了《万年县医院综合改革工作方案》，医院、中医院、妇保院负责同志分别作了表态发言。
我县自年10月30日零时起全面启动医院综合改革，医院、医院、县妇幼保健院药品（中药饮片除外）实行零差价销售，执行新的医疗技术服务价格。
1、什么是药品零差价销售？
答：药品零差价销售是指医疗机构在销售药品（中药饮片除外）的过程中，执行“原价进、原价出”的原则，按医院购进价格出售给患者。医院、医院、县妇幼保健院所使用的药品均是通过江西省药品集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在药品采购价格整体降低的基础上，医院取消原来*策规定的15%药品差价，最大限度的让利于民。
2、药品实行零差医院由此减少的药品收入？
答：医院因实行药品零差价销售后由此医院通过调整医疗技术服务收费价格和*府增加投入等途径予以弥补。调整医疗技术服务收费价格弥补80%，剩余20%由财*弥补（其中省财*弥补80%，县级财*弥补20%）。
3、调整医疗技术服务价格主要有哪些收费项目？
答：根据省发改委、省卫计委、省财*厅、省人保厅《关于调整我省县级医院医疗技术服务价格的通知》（赣发改收费[]号）精神，降低药品和高值医用耗材价格，下调大型设备（磁共振、CT等）检查费用，合理提高诊疗、手术、护理、床位、传统中医项目等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
1.门诊诊查费。取消挂号费，在原收费标准的基础上普调13元/次，上调后的门诊诊查费为：普通门诊诊查费14元/次，副主任门诊诊查费为17元/次，主任门诊诊查费为19元/次，急诊诊查费15元/次，门急诊留观诊查费18元/次。为方便慢性病及其他需要多次开处方的患者就医而设立的便民门诊诊查费统一为6元/次。
2.住院诊查费。由原3元/次上调为15元/次。
3.护理费。在原收费标准的基础上普调24元/次，上调后一级护理27元/次、二级护理26元/次、三级护理25元/次。
4.手术治疗费。在原收费标准的基础上手术项目价格普遍上调20%的幅度(其中口腔手术项目价格普遍上调5%的幅度)。
5.大型医用设备CT和磁共振检查费下调10%的幅度。
4、实行药品零差价销售和调整医疗技术服务价格有什么意义？
答：主要是有利于促进“三个回归”：一是使药品回归到治病角色，药品不再承载“补医”的重担，医院和医师靠多开药的逐利行为将得到遏制：二是使医生回归到看病角色，医生不再是“药品推销员”，药品只是医生治病的手段，同时，合理提高医疗技术服务价格，使医生的技术和劳务价值得到了尊重和体现；调整后的医疗技术服务价格按规定纳入城乡医保统筹基金支付范围，不增加患者个人实际费用负担。医院回归到公益性质，医院不再靠卖药盈利来维持运转。实行药品零差价销售，将大大地降低了患者的药费负担。
万年县卫生局
二〇一五年十月
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